Mujer joven de perfil con pequeños granos en la cara y en el hombro, tocándose el hombro con los dedos
Dermatología

Acné fúngico: cómo reconocerlo y en qué se diferencia del acné

¿Acné fúngico o acné común? Así puedes reconocer los síntomas de la Malassezia folliculitis y estas son las opciones de tratamiento, según el dermatólogo.

AIP Clinic9 de septiembre de 202616 min de lectura

¿Tus granos no mejoran con los productos habituales contra el acné? ¿Te han aparecido granos pequeños y todos iguales en la frente, el pecho o la espalda, y además te pican? Es posible que no se trate de acné común, sino de acné fúngico.

Lo esencial en breve

  • El «acné fúngico» no es acné: en realidad es una Malassezia folliculitis, es decir, una inflamación del folículo piloso.
  • Suelen aparecer a la vez muchas lesiones pequeñas, de tamaño similar y que a menudo pican.
  • Localizaciones típicas: frente, línea del pelo, pecho, hombros y espalda.
  • El tratamiento es distinto al del acné común, por lo que el diagnóstico correcto es clave: la sospecha se puede confirmar con un examen microscópico.
  • Si tu «acné» no mejora con el tratamiento habitual, conviene consultar a un dermatólogo.

Como ambos cuadros tienen un aspecto parecido, el acné fúngico se diagnostica mal con facilidad, lo que puede retrasar el tratamiento adecuado. Entre los factores que favorecen su aparición están el ambiente cálido y húmedo, el aumento de la producción de sebo y la obstrucción de los folículos pilosos. La base del tratamiento suele consistir en antifúngicos de aplicación tópica o, en casos justificados y según el criterio médico, por vía oral. Algunos principios activos contra el acné, como el peróxido de benzoilo o los retinoides, también pueden ser útiles, pero su uso no sustituye a un diagnóstico preciso ni al tratamiento correspondiente.

Si quieres saber más en general sobre cómo se desarrolla el acné, sus tipos y su tratamiento, lee nuestra guía completa sobre el acné.

¿Qué es el acné fúngico?

El acné fúngico, cuyo nombre médico es Malassezia folliculitis (MF), es una enfermedad dermatológica que afecta a los folículos pilosos. En su aparición interviene una levadura llamada Malassezia, presente de forma natural en la piel de casi todo el mundo, aunque en determinadas circunstancias puede proliferar en exceso y provocar inflamación.

El acné fúngico se manifiesta normalmente con lesiones pequeñas, muy parecidas entre sí, rojas y a menudo con picor, similares a granos. Precisamente por eso es fácil confundirlo con otros problemas de la piel, sobre todo con el acné común (acne vulgaris). Esto no solo dificulta su reconocimiento: un diagnóstico erróneo también puede retrasar el tratamiento adecuado.

28,8%

En un estudio con 320 personas, esta fue la proporción de Malassezia folliculitis entre quienes habían recibido en consulta el diagnóstico de acné.

7,4×

En ese mismo estudio, las personas con Malassezia folliculitis refirieron picor con esta frecuencia mayor que los pacientes con acné común.

83,9%

En un estudio multicéntrico que analizó 353 casos, esta proporción de pacientes tenía el picor como principal motivo de consulta.

Los datos indican que el acné fúngico no es raro y que a menudo se trata como acné común; el picor, además, es uno de los signos distintivos más importantes. La proporción exacta puede variar según el estudio y la región geográfica.

¿De verdad lo causa un hongo?

Sí, pero no se trata de que la piel «coja» una infección por un hongo extraño. Las levaduras del género Malassezia forman parte del microbioma natural de la piel y, por lo general, no causan ningún problema.

Sin embargo, algunas circunstancias pueden favorecer su proliferación. Es el caso, por ejemplo, de un ambiente cálido y húmedo, la sudoración intensa o la obstrucción de los folículos pilosos. Si Malassezia proliferan en exceso en los folículos, puede aparecer inflamación y surgir las lesiones características parecidas a granos.

¿Qué es la Malassezia folliculitis?

La Malassezia folliculitis es la inflamación de los folículos pilosos asociada a la levadura Malassezia. La palabra «foliculitis» significa inflamación del folículo piloso, es decir, el propio nombre médico muestra por qué la expresión popular «acné fúngico» no es del todo exacta.

Aunque por fuera pueda parecerse al acné, no es la misma enfermedad que el acne vulgaris. Además, ambas pueden coexistir, lo que dificulta aún más su reconocimiento. Esto es importante porque el tratamiento de los dos cuadros tampoco es igual.

¿El acné fúngico es contagioso?

No, el acné fúngico no se considera una enfermedad cutánea contagiosa en el sentido clásico, ya que Malassezia, la levadura que interviene en su aparición, está presente con normalidad en la piel humana.

Por eso no hay que temer «cogerle» el acné fúngico a alguien con un simple contacto. Lo que realmente cuenta es si en la piel se dan las condiciones que favorecen la proliferación de Malassezia y la inflamación de los folículos pilosos.

¿Cómo se reconoce el acné fúngico?

El acné fúngico suele manifestarse con muchos granos pequeños y muy parecidos entre sí. Las lesiones a menudo pican y aparecen sobre todo en las zonas de la piel más ricas en sebo, como la espalda, el pecho y los hombros. También pueden salir en el cuello, los brazos y la cara.

A diferencia del acné común, en el acné fúngico no son característicos los comedones y las lesiones suelen ser mucho más uniformes. Estos signos pueden ayudar a plantear la sospecha de acné fúngico, pero por sí solos no bastan para un diagnóstico seguro.

¿Qué aspecto tiene el acné fúngico?

El acné fúngico se caracteriza por lesiones pequeñas, redondeadas, rojas o del color de la piel y parecidas a granos, algunas de las cuales pueden verse como pequeñas pústulas. Es típico que aparezcan muchas a la vez y que su tamaño y su aspecto sean muy similares.

Esta puede ser una diferencia importante frente al acné común, en el que a menudo se encuentran al mismo tiempo comedones, granos pequeños y también nódulos inflamados de mayor tamaño.

¿El acné fúngico pica?

Sí, el picor es uno de los síntomas frecuentes del acné fúngico. Según la literatura científica, más de la mitad de las personas afectadas presentan picor: en un estudio que analizó 353 casos, este era el principal motivo de consulta del 83,9% de los pacientes.

Por tanto, si aparecen muchos granos pequeños, iguales entre sí y que pican —sobre todo en el pecho, la espalda o los hombros—, puede plantearse la posibilidad de una Malassezia folliculitis. Sin embargo, el picor por sí solo no demuestra que se trate de acné fúngico.

¿Hay comedones en el acné fúngico?

Los comedones no son característicos del acné fúngico. Este es uno de los signos importantes que pueden ayudar a distinguirlo del acné común.

En el acne vulgaris son frecuentes los comedones abiertos y cerrados, y pueden aparecer a la vez granos de distinto tamaño. En el acné fúngico, en cambio, se observan más bien muchas lesiones de tamaño similar que a menudo pican.

Es importante tener en cuenta, no obstante, que ambos problemas pueden coexistir, especialmente en adolescentes. Por eso, solo por el aspecto de los granos no siempre se puede decidir con seguridad si se trata de acné fúngico o de acné común.

Acné fúngico o acné común: ¿en qué se diferencian?

El acné fúngico (Malassezia folliculitis) y el acné común (acne vulgaris) se confunden con facilidad, ya que ambos pueden provocar lesiones inflamadas parecidas a granos. Sin embargo, hay una diferencia importante: mientras que en la Malassezia folliculitis interviene la proliferación excesiva de una levadura, detrás del acne vulgaris está la acción combinada de varios factores. Por eso su tratamiento también puede ser distinto.

CaracterísticaAcné fúngico (Malassezia folliculitis)Acné común (acne vulgaris)
LesionesEn general pequeñas y de tamaño similarLesiones de distintos tipos y tamaños
PicorFrecuenteMenos característico
ComedonesNormalmente ausentesFrecuentes
Zonas frecuentesEspalda, pecho, hombros, brazos, caraCara, pecho, espalda
OrigenSe relaciona con la proliferación de MalasseziaAcción combinada de varios factores
TratamientoSobre todo tratamiento antifúngico; algunos principios activos contra el acné también pueden ser útilesTratamiento según el tipo y la gravedad del acné
Dibujo en corte de dos folículos pilosos uno al lado del otro: a la izquierda, acné, donde bacterias y sebo obstruyen el folículo bajo un grano grande e inflamado; a la derecha, acné fúngico, donde las levaduras llenan el folículo y en la superficie de la piel se ven muchas lesiones rojas pequeñas e iguales
Los dos cuadros se diferencian a nivel del folículo piloso: en el acne vulgaris intervienen bacterias (Cutibacterium acnes) y sebo, y en la Malassezia folliculitis, levaduras.

¿Qué 5 signos apuntan más a un acné fúngico?

Los siguientes síntomas pueden apuntar más a una Malassezia folliculitis que a un acné común:

Granos iguales

Los granos tienen un tamaño y un aspecto muy parecidos.

Picor

La piel afectada pica con frecuencia.

Sin comedones

No están presentes los comedones típicos del acné común.

Muchas lesiones a la vez

Aparecen a la vez muchas lesiones pequeñas parecidas a granos.

No mejora con el tratamiento del acné

El tratamiento habitual del acné no mejora la situación, o incluso puede empeorarla.

Estos signos pueden ayudarte a reconocer que quizá no se trate de un acné común, pero por sí solos no bastan para establecer el diagnóstico. La Malassezia folliculitis puede parecerse a otras enfermedades de la piel e incluso coexistir con el acne vulgaris. Por eso, si los síntomas son persistentes o poco claros, es necesaria una consulta dermatológica.

¿En qué se diferencia el acné fúngico de la rosácea o de la foliculitis bacteriana?

Las lesiones parecidas a granos no solo pueden deberse al acné común y al acné fúngico, así que al valorarlas conviene tener en cuenta otros problemas cutáneos:

  • Foliculitis bacteriana: también puede provocar lesiones pequeñas, inflamadas y purulentas en el tronco, y se confunde fácilmente con la Malassezia folliculitis. En un caso descrito en 2024, los síntomas de un paciente joven se atribuyeron primero a una foliculitis bacteriana y solo tras la falta de respuesta al antibiótico, mediante un estudio micológico, se descubrió que detrás estaba Malassezia.
  • Rosácea: afecta típicamente a la parte central de la cara, con enrojecimiento persistente, tendencia a los brotes de rubor y vasos visibles, y no suele aparecer en el tronco.
  • Síntomas parecidos al acné que aparecen con el uso de productos con corticoides: también pueden cursar con lesiones uniformes parecidas a granos, por lo que el médico puede preguntarte por los productos que has usado antes.

Estos problemas cutáneos pueden parecerse entre sí y además coexistir. Por eso, a partir de los síntomas suele poder plantearse solo una sospecha; para distinguirlos con seguridad hace falta una consulta dermatológica.

¿Dónde aparece con más frecuencia el acné fúngico?

El acné fúngico aparece con más frecuencia en el pecho, la espalda, los hombros y los brazos, aunque también puede afectar a la cara, la frente y la zona de la línea del pelo. Prefiere sobre todo las áreas donde se produce más sebo o donde la piel suda con más facilidad.

Zona
¿Cuán típica es?
¿En qué fijarte?
Pecho, espalda, hombros, brazos
Las localizaciones más frecuentes
Muchas lesiones pequeñas, iguales y a menudo con picor en poco tiempo.
Frente, línea del pelo
Frecuente
Sudoración y oclusión de la piel; se confunde fácilmente con el acné de la frente.
Cara
Menos típica
Es la zona más engañosa: lo primero que se piensa suele ser un acné común.
Cuello, brazos
Puede ocurrir
Solo por la localización no es posible distinguir los dos cuadros.

La localización de los síntomas no demuestra por sí sola que se trate de acné fúngico. Para reconocer la Malassezia folliculitis también son datos importantes el aspecto de las lesiones, el picor y la ausencia de comedones.

Cuerpo humano visto de frente y de espaldas, con las zonas más frecuentes del acné fúngico destacadas: frente y línea del pelo, pecho, hombros, brazos y parte superior de la espalda
Las zonas más frecuentes del acné fúngico: frente y línea del pelo, pecho, hombros, brazos y parte superior de la espalda.

Acné fúngico en la frente y en la línea del pelo

El acné fúngico también puede aparecer en la frente y cerca de la línea del pelo, normalmente en forma de muchas lesiones pequeñas y de tamaño similar parecidas a granos. Por eso se confunde con facilidad con el acné común de la frente. Puede apuntar a un acné fúngico que las lesiones piquen, que tengan un aspecto muy parecido entre sí y que no se vean comedones junto a ellas. En la zona de la línea del pelo, la sudoración y la oclusión de la piel también pueden crear un entorno favorable para la proliferación de Malassezia.

Acné fúngico en la cara

La Malassezia folliculitis también puede desarrollarse en la cara, aunque es menos típica que en otras zonas del cuerpo. La afectación facial puede resultar especialmente engañosa porque, ante lesiones parecidas a granos, lo primero que se piensa suele ser un acné común. Además, los dos problemas pueden coexistir. Por eso, tampoco cuando aparecen granos pequeños en la cara conviene diagnosticar un acné fúngico solo por su aspecto.

Acné fúngico en la espalda y en los hombros

La espalda y los hombros están entre las zonas más afectadas por el acné fúngico. Aquí pueden aparecer en gran número lesiones pequeñas, iguales, rojas o purulentas parecidas a granos, que a menudo pican. El calor, la sudoración y la ropa muy ajustada a la piel pueden crear un entorno que favorece la proliferación de Malassezia. Por eso los síntomas pueden hacerse más llamativos con tiempo cálido y húmedo o al practicar deporte intenso.

Acné fúngico en el pecho

El pecho también es una localización típica de la Malassezia folliculitis. Es habitual que en poco tiempo aparezcan muchas lesiones pequeñas y muy parecidas entre sí, que además pueden acompañarse de picor.

Como en el pecho también puede desarrollarse acné común u otros tipos de foliculitis, aquí la localización de las lesiones tampoco basta para un diagnóstico seguro. Si los síntomas persisten, vuelven o no mejoran con el tratamiento habitual del acné, conviene pedir ayuda a un dermatólogo.

¿Qué causa el acné fúngico?

En la aparición del acné fúngico puede intervenir la proliferación excesiva de las levaduras Malassezia en los folículos pilosos. Estos microorganismos están presentes con normalidad en la piel, así que su simple presencia no significa que haya enfermedad.

Sin embargo, algunas circunstancias pueden favorecer su proliferación. La literatura científica menciona con más frecuencia los siguientes factores:

Factor predisponente¿Qué significa?¿Por qué favorece a Malassezia?¿Qué puedes hacer?
Ambiente cálido y húmedoCalor del verano, clima húmedo, sauna.El hongo prolifera mejor con calor y sobre la piel húmeda.Lávate y cámbiate de ropa cuanto antes después de sudar.
Sudoración excesivaDeporte, trabajo físico, ropa ajustada.Sobre la piel se crea un entorno húmedo y cerrado de forma prolongada.Ropa transpirable y no ajustada; dúchate después de entrenar.
Mayor producción de seboPiel más grasa, zonas de la piel ricas en sebo.Malassezia utiliza los lípidos para crecer.Cuidado de la piel no oclusivo; esto es solo uno de los factores.
Obstrucción de los folículos pilososCremas muy cubrientes, fotoprotectores, ropa ajustada.En el folículo cerrado puede aparecer inflamación.Si tienes un brote, conviene revisar los productos que usas.
Uso de antibióticosTratamiento antibiótico previo o en curso.Puede alterar el equilibrio de los microorganismos de la piel.Si los síntomas empeoran con el antibiótico, coméntalo con tu médico.
Situaciones que afectan al sistema inmunitarioEstados de inmunodeficiencia, tratamientos que actúan sobre el sistema inmunitario.La proliferación y la inflamación se producen con más facilidad.En estos casos siempre se recomienda un estudio médico.

No hay un único factor responsable: más bien es la suma de varias circunstancias predisponentes lo que puede aumentar las probabilidades de que aparezca.

¿Por qué puede proliferar Malassezia en la piel?

Malassezia se encuentra especialmente cómoda en un entorno graso, cálido y húmedo. Si en la piel o alrededor de los folículos pilosos se dan condiciones más favorables para ella, puede proliferar con más facilidad, lo que en algunas personas puede provocar inflamación.

¿Pueden empeorar el acné fúngico la sudoración y el calor?

Sí, pueden contribuir a que los síntomas aparezcan o empeoren. Las investigaciones mencionan el tiempo cálido y húmedo y el aumento de la sudoración entre los posibles factores predisponentes de la Malassezia folliculitis.

Esto puede explicar también que en algunas personas los síntomas se vuelvan más llamativos en verano, al hacer deporte o cuando sudan mucho. Aun así, esto por sí solo no demuestra que detrás de los granos haya una Malassezia folliculitis.

Espalda de una persona adulta joven vista desde atrás después de entrenar, con la piel sudada, una camiseta deportiva ajustada y una toalla al hombro
El calor, la sudoración y la ropa ajustada a la piel pueden crear juntos un entorno que favorece la proliferación de Malassezia.

¿Pueden los antibióticos provocar acné fúngico?

El uso de antibióticos puede aumentar el riesgo de desarrollar una Malassezia folliculitis, pero eso no significa que todo tratamiento antibiótico provoque acné fúngico. El uso de antibióticos aparece como factor predisponente en varios estudios y revisiones de la literatura, entre ellos el documento de posicionamiento europeo de 2023 y la revisión de 2026.

Una posible explicación es que los antibióticos pueden alterar el equilibrio natural de los microorganismos de la piel, lo que puede crear un entorno más favorable para la proliferación de Malassezia. Por eso, cuando unos síntomas tratados como acné común no mejoran o empeoran con el antibiótico, cabe plantear también otro diagnóstico.

¿Influye la piel grasa?

El aumento de la producción de sebo puede ser un factor predisponente. Malassezia utiliza los lípidos para crecer y, según las investigaciones, una mayor producción de sebo puede intervenir en la aparición de la Malassezia folliculitis. Eso no significa, sin embargo, que quien tenga la piel grasa vaya a desarrollar necesariamente acné fúngico: la producción de sebo es solo uno de los varios factores predisponentes.

¿Pueden empeorar los síntomas algunos cosméticos?

Algunos cosméticos que cubren u ocluyen mucho la piel pueden contribuir a la aparición o al brote de una Malassezia folliculitis. La literatura científica menciona este efecto oclusivo —por ejemplo, en el caso de algunos productos de cuidado de la piel y fotoprotectores— como posible factor predisponente.

¿Cómo se confirma que se trata de acné fúngico?

La sospecha de acné fúngico se plantea a partir de los síntomas, pero para confirmarla hace falta una prueba. Es necesaria porque la Malassezia folliculitis y el acné común pueden tener un aspecto parecido: en aquel estudio con 320 personas, en el que los pacientes habían recibido clínicamente el diagnóstico de acné, finalmente en el 28,8% se confirmó también una Malassezia folliculitis.

Según el documento de posicionamiento de 2023 de la Academia Europea de Dermatología y Venereología (EADV), para confirmar la sospecha se recomienda sobre todo el examen microscópico directo: el dermatólogo toma una muestra del folículo piloso o del contenido de la pústula, la coloca en un portaobjetos y después se buscan al microscopio las formas características de la levadura.

Prueba
¿Qué muestra?
Lo que conviene saber
Consulta dermatológica (clínica)
El aspecto y la localización de las lesiones, el picor y los tratamientos previos.
Es el primer paso, pero según la literatura por sí sola puede llevar a un diagnóstico erróneo.
Examen microscópico directo (citológico)
Permite ver las levaduras en la muestra tomada del folículo piloso.
Según el posicionamiento de la EADV, es la prueba de confirmación más recomendada; con técnicas de tinción su sensibilidad puede ser muy alta.
Examen con lámpara de Wood
Las zonas afectadas pueden brillar con una luz característica de tono verde amarillento.
Puede apoyar la sospecha clínica, pero no es específica de hongos: en un estudio su sensibilidad fue del 65,3%.
Estudio histológico
Puede detectar las levaduras en el folículo piloso inflamado.
Se plantea en pocas ocasiones, sobre todo en casos dudosos.

Según el posicionamiento de la EADV, para iniciar un tratamiento antifúngico tópico la confirmación microscópica no es imprescindible en todos los casos —entre otras razones porque esta prueba no está disponible en todos los centros—, pero antes de un tratamiento por vía oral sí se recomienda confirmar el diagnóstico.

Así que, si los síntomas no mejoran o no está claro qué hay detrás, conviene pedir una consulta dermatológica: a partir de su resultado se puede decidir qué tratamiento puede ser el adecuado.

¿Cómo se trata el acné fúngico?

El tratamiento del acné fúngico puede depender de la extensión de los síntomas, del tiempo que lleven presentes y de si se trata de un problema recurrente. La base del tratamiento suele ser los medicamentos antifúngicos, aunque algunos principios activos utilizados para el acné también pueden tener su papel.

Antes de elegir el tratamiento adecuado es importante asegurarse de que detrás de las lesiones parecidas a granos hay realmente una Malassezia folliculitis. Como se confunde fácilmente con el acné común y con otras enfermedades de la piel, un tratamiento equivocado puede mantener el problema incluso durante mucho tiempo.

Opción de tratamiento
¿Cuándo puede plantearse?
Lo que conviene saber
Tratamiento antifúngico tópico
Normalmente cuando los síntomas están localizados y son menos extensos.
Según la literatura, es la base del tratamiento; la elección del producto es cuestión de criterio médico.
Antifúngico por vía oral
Cuando los síntomas son extensos, persistentes o no mejoran con el tratamiento tópico.
En España solo se dispensa con receta médica: debe usarse únicamente por indicación y bajo supervisión médica.
Algunos principios activos contra el acné (p. ej. peróxido de benzoilo, retinoides)
Como complemento o si también hay un acné común.
Pueden ser útiles, pero para aclarar su papel exacto hacen falta más investigaciones.
Tratamiento de mantenimiento
En casos recurrentes y según el criterio médico.
No significa que todo el mundo deba usar un antifúngico de forma prolongada.

La tabla es un resumen informativo, no una recomendación de tratamiento: qué opción es la adecuada solo puede decidirlo un médico a partir de los síntomas.

¿Qué tratamientos antifúngicos se pueden usar?

En el tratamiento del acné fúngico pueden plantearse antifúngicos de aplicación tópica y también por vía oral. Cuál de ellos puede ser el adecuado se valora, entre otras cosas, según la gravedad y la extensión de los síntomas.

En determinados casos, algunos principios activos usados para el acné común —por ejemplo, retinoides o peróxido de benzoilo— también pueden ser útiles. Sin embargo, para aclarar su papel exacto en la Malassezia folliculitis hacen falta más investigaciones.

¿En cuánto tiempo puede mejorar el acné fúngico?

El tiempo de mejoría varía de una persona a otra, por lo que no se puede dar un plazo exacto para todos los casos. Influyen, por ejemplo, la gravedad y la extensión de los síntomas y el tratamiento aplicado. En un estudio de 2018, en el que los participantes recibieron tratamiento antifúngico durante cuatro semanas, el número de lesiones se redujo al menos a la mitad en el 68,4% de quienes completaron el tratamiento.

Si el supuesto acné fúngico no mejora con el tratamiento, conviene revisar también el diagnóstico, ya que la Malassezia folliculitis puede parecerse a varios otros problemas de la piel e incluso coexistir con un acné común.

¿Por qué puede volver el acné fúngico?

El acné fúngico puede reaparecer incluso después de un tratamiento eficaz. Detrás de esto puede estar el hecho de que Malassezia está presente de forma natural en la piel, mientras que las circunstancias que favorecen su proliferación —por ejemplo, un ambiente cálido y húmedo o una sudoración excesiva— pueden volver a darse más adelante.

Por eso, en los casos recurrentes el médico puede valorar también un tratamiento de mantenimiento. Eso no significa, sin embargo, que todo el mundo deba usar un antifúngico de forma prolongada.

¿Qué no debes hacer si sospechas que tienes acné fúngico?

No empieces un tratamiento antifúngico de forma automática solo porque tus síntomas se parecen a una foto que has visto en internet. Las lesiones parecidas a granos pueden tener varias causas y la Malassezia folliculitis es fácil de confundir, por ejemplo, con el acné común.

La revisión de la literatura publicada en 2026 en Journal of Drugs in Dermatology advierte especialmente de que el interés por el «fungal acne», amplificado en parte por las redes sociales, puede llevar a un uso injustificado de antifúngicos cuando no hay un diagnóstico confirmado. Por tanto, si sospechas que tienes acné fúngico, antes de elegir el tratamiento conviene aclarar con la ayuda de un dermatólogo qué está causando tus síntomas.

¿Puede desaparecer solo el acné fúngico?

El acné fúngico no desaparece necesariamente por sí solo. Sin tratamiento, los síntomas pueden mantenerse durante mucho tiempo, así que si las molestias son persistentes o recurrentes conviene acudir a un dermatólogo. Un diagnóstico adecuado es especialmente importante porque la Malassezia folliculitis se confunde a menudo con el acné común.

¿Qué puede pasar sin tratamiento?

Sin tratamiento, las lesiones parecidas a granos que pican pueden mantenerse durante mucho tiempo o reaparecer. Y si el diagnóstico es erróneo, puede ocurrir que el tratamiento del acné aplicado no traiga la mejoría esperada.

Sobre por qué los síntomas pueden volver después de un tratamiento eficaz escribimos en detalle en el apartado ¿Por qué puede volver el acné fúngico?.

¿Cuándo conviene acudir al dermatólogo?

Como el acné fúngico se confunde fácilmente con el acné común y con otros problemas de la piel, conviene acudir a un dermatólogo si los síntomas son persistentes, vuelven o no está claro qué hay detrás. El diagnóstico preciso también es importante porque el tratamiento del acne vulgaris y el de la Malassezia folliculitis pueden ser distintos.

La consulta dermatológica puede estar especialmente indicada si…

  • no consigues decidir si se trata de un acné común o de una foliculitis;
  • las lesiones parecidas a granos pican;
  • los síntomas afectan a una superficie mayor de piel;
  • el problema vuelve con regularidad;
  • no mejora ni con el tratamiento habitual contra el acné;
  • los síntomas aparecieron o empeoraron durante o después de un tratamiento antibiótico;
  • las molestias persisten a pesar de los intentos de cuidado de la piel en casa.
Dermatóloga con bata blanca que evalúa en el portátil las fotos de la piel enviadas por el paciente y toma notas
El dermatólogo puede decidir qué causa las lesiones parecidas a granos a partir del aspecto de los síntomas, la historia clínica y, si es necesario, pruebas adicionales.

Como el tratamiento del acne vulgaris y el de la Malassezia folliculitis pueden ser distintos, el primer paso del tratamiento adecuado es determinar de qué lesión cutánea se trata exactamente. Si no tienes claro qué está causando tus lesiones parecidas a granos, en la consulta dermatológica online de AIP Clinic un médico especialista puede evaluar las molestias y las fotos que envíes, darte un diagnóstico y un plan de tratamiento personalizado y, si es necesario, emitir también una receta. Y si hace falta una consulta presencial o pruebas adicionales, también te lo indicará.

Preguntas frecuentes sobre el acné fúngico

¿El acné fúngico es contagioso?

No se considera una enfermedad cutánea contagiosa en el sentido clásico. Las levaduras del género Malassezia que intervienen en su aparición pueden estar presentes de forma natural también en la piel sana.

¿Puedo tener acné común y acné fúngico a la vez?

Sí, la Malassezia folliculitis y el acne vulgaris pueden coexistir. Eso puede dificultar la distinción entre los dos cuadros, por lo que en casos dudosos puede ser importante una valoración dermatológica.

¿Cuánto tarda en desaparecer el acné fúngico?

Depende de cada persona, así que no se puede dar un plazo válido para todos los casos. En un estudio de 2018, tras cuatro semanas de tratamiento antifúngico, el número de lesiones se redujo al menos a la mitad en el 68,4% de quienes completaron el tratamiento. Si los síntomas no mejoran con el tratamiento, conviene revisar también el diagnóstico.

¿Cómo determina el médico que se trata de acné fúngico?

El dermatólogo plantea la sospecha a partir del aspecto de las lesiones y de la historia clínica, y esa sospecha se puede confirmar con un examen microscópico directo: en una muestra tomada del folículo o del contenido de la pústula se buscan las levaduras. La exploración con luz de Wood también puede servir de apoyo.

¿El acné fúngico puede dejar cicatriz?

Las cicatrices no son uno de los signos más característicos de la Malassezia folliculitis, aunque después de la inflamación puede quedar una alteración del color. Rascarse la piel aumenta la probabilidad de que queden marcas visibles.

¿Puedo maquillarme si tengo acné fúngico?

No todos los cosméticos son un problema, pero algunos productos muy cubrientes, que ocluyen la piel, pueden contribuir a que los síntomas empeoren. Si tus molestias empeoran de forma habitual después de usar un producto, puede valer la pena evitarlo.

¿El estrés puede empeorar el acné fúngico?

Por ahora no hay pruebas suficientes de que el estrés sea una causa directa de la Malassezia folliculitis. La literatura menciona como factores de riesgo mucho más claros el calor, la humedad, la sudoración y la oclusión de la piel.

¿El acné fúngico es más frecuente en adolescentes?

Puede aparecer con frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes, pero no afecta solo a ese grupo de edad. En personas jóvenes puede presentarse a la vez que el acné común.

¿Puede haber acné fúngico en el cuero cabelludo?

Malassezia puede intervenir también en otras enfermedades del cuero cabelludo, pero los síntomas en esa zona no significan automáticamente que se trate de acné fúngico. Para determinar la causa exacta puede ser necesaria una valoración dermatológica.

¿El acné fúngico puede tener relación con la caspa?

En la aparición de ambos cuadros pueden intervenir levaduras del género Malassezia, pero son dos problemas cutáneos distintos. Por eso, la presencia de caspa no demuestra por sí sola que las lesiones parecidas a granos las cause una Malassezia folliculitis.

¿Acné fúngico o acné? Para dar con el tratamiento adecuado, primero hay que encontrar la causa

El acné fúngico y el acné común pueden parecerse mucho por fuera, pero su origen y su tratamiento pueden ser distintos. Precisamente por eso no conviene autodiagnosticarse ni empezar un tratamiento en casa solo por el aspecto de los granos. El primer paso del tratamiento adecuado es aclarar qué está causando exactamente los síntomas de la piel.

Y es que detrás de las lesiones cutáneas parecidas a granos no siempre está el mismo problema: solo cuando se aclara la causa exacta se puede saber qué tratamiento va a funcionar de verdad.

Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye la valoración, el diagnóstico ni el tratamiento por parte de un médico especialista. Si tienes síntomas cutáneos persistentes o recurrentes, consulta a tu médico de familia o a un dermatólogo.

Fuentes utilizadas
  • Paichitrojjana A, Chalermchai T. The Prevalence, Associated Factors, and Clinical Characterization of Malassezia folliculitis in Patients Clinically Diagnosed with Acne Vulgaris. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:2647–2654. (n=320; prevalencia de MF 28,8%; probabilidad de picor 7,38×) – pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Pürnak S, et al. The Prevalence of Malassezia Folliculitis in Patients with Papulopustular/Comedonal Acne, and Their Response to Antifungal Treatment. Skinmed. 2018;16(2):99–104. (n=217; MF 25,3%; tras 4 semanas de tratamiento antifúngico, mejoría ≥50% en el 68,4% de quienes lo completaron) – pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Martínez-Ortega JI, Mut Quej JE, Franco González S. Malassezia Folliculitis: Pathogenesis and Diagnostic Challenges. Cureus. 2024;16(11):e73429. – pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  • Henning MAS, Jemec GB, Saunte DML. [Malassezia folliculitis]. Ugeskr Laeger. 2020;182(47):V08200572. – pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Malassezia Folliculitis Presentation, Diagnosis, and Treatment: A Review of «Fungal Acne». J Drugs Dermatol. 2026. – pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Henning MAS, et al. Position statement: Recommendations on the diagnosis and treatment of Malassezia folliculitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(7):1268–1275. – pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Niode NJ, et al. Clinico-laboratory findings of Malassezia folliculitis in Indonesia: A multicentre study. Mycoses. 2022;65(10):953–959. (n=353; picor 83,9%; localización en el tronco 68,3%) – doi.org
acné fúngicoMalassezia folliculitisacnégranos con picordermatología

¿Tus granos no se van?

Sube tus fotos y un dermatólogo valorará si detrás de tus síntomas hay acné común, acné fúngico u otro problema de la piel.

Iniciar consulta